小儿的生理病理特点

生理特点

脏腑娇嫩,形气未充

脏腑娇嫩,是指小儿机体各个系统和器官的发育不完全和脆弱。形气未充是指小儿形态和功能均未完善。吴鞠通在《温病条辨·解儿难》中提出:“小儿稚阳未充,稚阴未长。”即说明了小儿的生理特点,后来医家简称为“稚阴稚阳”。稚阴指的是精、血、津液,也包括脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质,其皆未充实和完善;稚阳指的是各脏腑的功能活动,其均为幼稚不足和不稳定状态。

生机旺盛,发育迅速

生机旺盛和发育迅速,是小儿生理的另一个特点,这是上述一个问题的两个方面。年龄越小,生长发育越快,故又有小儿为“纯阳之体”之说。在形态增长的同时,功能也不断趋于完善,二者是相互联系的。 总之,我国历代儿科医家通过长期的观察和临床实践,关于“稚阴稚阳”和“纯阳之体”的两个理论观点,正概括了小儿生理特点的两个方面,前者是指小儿机体柔弱,阴阳之气均较幼稚不足;后者则是指在生长、发育过程中,生机蓬勃,发育迅速,与成人迥然不同。

病理特点

小儿的病理特点也有两个方面。

发病容易,传变迅速

由于小儿脏腑娇嫩,形气未充,体质和功能较弱,因此容易发病,而且传变迅速,年龄越小,则显得更为突出。《小儿药证直诀·原序》中明确指出:“脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热。”这是对小儿病理特点的高度概括。

脏腑清灵,易趋康复

儿科疾病在发展、转归过程中,虽有传变迅速、病情易转恶化的一面,但小儿为纯阳之体,生机蓬勃,活力充沛,脏气清灵,反应敏捷,且病因单纯,又少七情的伤害。故虽生病,轻症容易治愈,重病只要经过及时恰当的治疗、护理,病情好转比成人快,容易恢复健康。正如《景岳全书·小儿则》说:“其脏气清灵,随拨随应,但能确得其本而摄取之,则一药可愈,非若男妇损伤,积痼痴顽者之比,余故谓其易也。”指出了小儿具有生理上“脏气清灵”和治疗上“随拨随应”有利的一方面。所有这些是小儿病理的另一个特点。

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