呃逆（hiccup），俗称打嗝，是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激而引起的突发或不自主的反复膈肌痉挛，持续时间一般都较短暂（≤ 48 h），持续呃逆＞ 48 h 的，临床上称为顽固性呃逆，严重者呃声频作，无间歇，昼夜不停。

案例回顾

患者杨某，因脑出血入院，行脑内血肿清除+颅内动脉瘤夹闭术后，患者接连六天反复打嗝，只有睡眠状态不打嗝，而且每次进食后打嗝更频繁、声音更响亮，应用驱风合剂、甘油灌肠剂及胃炎合剂后效果差，后给予双耳下耳根按压1.5分钟后，用王不留行籽贴压左耳耳中、胃、交感、神门、皮质下等穴位，每天在日常三餐前对所选穴位进行一次常规按压，每个穴位按压30 s，患者打嗝明显减轻，第5天给予左耳压豆处按揉后去除王不留行籽，患者未再打嗝。

经验分享

呃逆按病因分为功能性呃逆和器质性呃逆。功能性呃逆是指在没有任何诱因下出现的呃逆，考虑为膈神经功能紊乱引起；器质性呃逆包括中枢性呃逆和周围性呃逆。脑卒中后呃逆在临床上较为常见，既往研究表明，急性脑卒中后呃逆多属中枢性呃逆，常表现为顽固性呃逆，具有持续时间长、不易缓解和易复发的特点，且症状加重和缓解均无明显的规律。